Несмотря на то, что особых изменений в способах и правилах обработки жестких эндоскопов, к которым относятся аноскопы и ректоскопы, за последние десятилетия не происходило, вопросы по этому поводу клиенты Anoscope.ru задают с завидной регулярностью. В том числе несколько раз за последние месяцы мне, как медицинскому эксперту сайта, задавали вопрос, насколько переживают те или иные модели ректоскопов от разных производителей автоклавирование и даже сухожаровой шкаф. Эти вопросы меня несколько озадачили, так как во всех клиниках, где я работал, работаю либо подрабатывал, для обработки жестких эндоскопов использовалась исключительно химическая дезинфекция (хотя чаще всего спрашивают про стерилизацию, более правильно наверное говорить о дезинфекции). Судя по тому, что в приказе №206н прописано обязательное наличие в кабинете проктолога набора из 5 кронтов, необходимое именно для химической дезинфекции, других вариантов авторы приказа не подразумевали. Кроме того, все модели жестких эндоскопов оснащены светопроводящим фиброволокном, поэтому физические методы дезинфекции теоретически должны очень существенно сократить срок службы тубусов.
На всякий случай я начал переписку по данному вопросу с известными мне производителями многоразовых аноскопов и ректоскопов, как зарубежных, так и отечественных, если у меня появится дополнительная информация, то мы обязательно ее опубликуем. Но пока могу привести только вариант химической дезинфекции, которая применяется в учреждениях, где я работаю. Она приведена далее поэтапно (суммарно, для нее нужен набор из пяти кронтов различного объема, который есть в каталоге anoscope.ru и препараты для предстерилизационой очиски и дезинфекции, которые также есть в каталоге):
Механическая обработка проводится сразу после использования ректоскопа или аноскопа, выполняется простерилизованной салфеткой, смоченной препаратом предстерилизационной очистки. В нашем учреждении в этом качестве используется препарат «Эверлюкс 63» – 0,2% (далее в тексте для упрощения будет упоминаться только этот препарат).
Предварительная очистка ректоскопов и аноскопов проводится замачиванием на 10 минут в «Эверлюкс 63» – 0,2% при температуре 18 градусов. Годность раствора определяется по изменению цвета, осадку, либо (при отсутствии таковых) раствор годен до конца смены.
Окончательная очистка ректоскопов и аноскопов также проводится замачиванием на 10 минут в «Эверлюкс 63» – 0,2% при температуре 18 градусов. Годность раствора определяется по изменению цвета, осадку, либо (при отсутствии таковых) раствор годен до конца смены.
Далее инструмент извлекается из кронта и промывается под проточной водой, после чего просушивается на простерилизованной простыне.
Все этапы дезинфекции высокого уровня проводятся в стерильных емкостях (кронтах). Первый этап – замачивание в дезинфицирующем средстве на 5 минут при температуре 18-20 градусов. В нашем учреждении в этом качестве используется «Деланокс» - 50%. Раствор годен 31 день, раньше смена раствора проводится только при изменении цвета либо осадке, экспресс-контроль - индикаторные полоски.
Вторым и третьим этапом дважды проводится полное погружение в два разных кронта с дистиллированной водой с объемом жидкости 3:1. Дистиллированная вода годна на рабочую смену либо на каждую партию инструментов при интенсивной работе.
После завершения этапа дезинфекции высокого уровня проводится просушка на манипуляционном столике в стерильной простыне, после чего ректоскопы и аноскопы загружаются в УФО камеру либо выкладываются на стерильный инструментальный стол.
С уважением, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, хирург-проктолог Санкт-Петербургского Центра колопроктологии, к.м.н. Анатолий Иванович Недозимованый.
Рекомендуем также прочитать:
Все цены на сайте не являются публичной офертой.
Мы стараемся поддерживать цены на проктологическое оборудование в актуальном состоянии, но, в связи с резким колебанием курса они могут меняться. Поэтому просим считать что цены указаны для Вашего удобства и первичного ознакомления. Спасибо за понимание.
